目的：经皮冠状动脉介入治疗（PCI）并植入冠脉内（IC）支架后，患有冠状动脉疾病和周围动脉疾病（PAD）患者的短期和长期疗效与接受IC支架植入治疗，不伴PAD的单独冠状动脉疾病患者的预后相比较。 患者与方法：试验入选了自1996年1月至2002年12月明尼苏达州Mayo 临床中心在PCI术中接受IC支架治疗的7696位患者。试验分为两组：第一组是接受IC支架植入，患有单独冠状动脉疾病但没有PAD的患者，共6299（82%）位。第二组是接受PCI IC支架植入术，伴有冠状动脉疾病和PAD的患者，共1397（18%）位。试验比较两组预后的不同。 结果：与第一组相比，第二组患者年龄偏大（71.1±10.2岁65.0±12.0岁，P<0.001），高血压、糖尿病、高脂血症和吸烟史比例偏高（分别为79%比61%，33%比20%，76%比70%，70%比63%，P均<0.001）。在第二组中，多血管疾病的比例显著增加（79%比68%，P<0.001），手术成功的比例显著下降（95% 比97%，P<0.001）。第二组院内并发症显著增高，其中包括：死亡（3%比1%，P<0.001）、任意心梗（MI）(8%比5%，P<0.001)、死亡或心梗或冠状动脉旁路移植术（CABG）或目标血管血运重建（11%比7%，P<0.001）和失血性输血（11%比5.8%，P<0.001）。经其他危险因子调整后，经IC支架治疗并伴有PAD的患者院内死亡的比率为1.84（95%置信区间[confidence interval，CI], 1.16～2.90，P=0.009），死亡或心梗或CABG或目标血管血运重建的比率为1.25（95% CI, 1.00～1.55，P=0.048）。随访期的中位数是3.1年。使用乘积极限法（Kaplan-Meier estimate）计算第二组死亡或心梗或CABG或目标血管血运重建的6个月、1年和2年的生存率，结果分别为84%，77%和69%，与第一组的结果89%，85%和80%相比来说较差。经由其他危险因子调整后，本效应不变（危险度1.36，95% CI，1.22～1.51）。 结论：与仅有冠状动脉疾病但没有PAD的患者相比，同时患有冠状动脉疾病和PAD的患者手术成功几率降低，院内主要心血管并发症增高，包括PCI支架植入术后大量失血后输血。随访期间内，患有PAD的患者短期和长期预后较差，具有较高的死亡率、心梗比例和反复目标血管血运重建的需要。 Mayo Clin Proc. 2004 Sep;79(9):1113-8.