DETAIL试验的结果提示血管紧张素受体阻滞剂（ARB）替米沙坦在预防2型糖尿病、高血压和早期肾病患者的肾功能丧失方面与ACE抑制剂依那普利同样有效。 糖尿病应用替米沙坦和依那普利（DETAIL）试验是目前唯一应用硬终点长期比较ARB和ACE抑制剂用于早期肾病的研究，该研究结果发表于《新英格兰医学杂志》2004年11月4日刊上。 这一多中心双盲研究包括250例2型糖尿病早期肾病患者，患者被随机分配接受替米沙坦80 mg/day（n=120）或依那普利20 mg/day（n=130）治疗。 来自英国伯明翰大学的研究者Anthony Barnett及其同事报告说替米沙坦和依那普利组治疗的主要终点—肾小球滤过率（GFR）5年来的变化相似。 替米沙坦组评价的103例患者其GFR下降了17.9ml/min/1.73m2，而依那普利组评价的113例患者其GFR下降了14.9 ml/min/1.73m2，结果满足了ARB无劣势的标准。 两药在以下次级终点上也没有显著性差异：GFR年变化、血清肌酐水平、尿白蛋白排泄、血压、终末期肾病和心血管事件发生率、全因死亡。 研究者指出有1/3的患者退出该研究，但是他们又说由于这些患者的心血管事件发生率高，所以可以预测出其高退出率，并且退出人数对研究结果没有大的影响，两治疗组的退出原因相似。 他们得出结论：“总的来说，我们的数据提示对于2型糖尿病和早期肾病患者替米沙坦的肾保护作用并不比依那普利差。” “这一结果与以前的数据一致，即支持在各种与高心血管危险相关的情况下ARBs与ACE抑制剂临床等效。” 在附随的述评中，来自得克萨斯大学Galveston医学部的William Mitch说：“在缺乏ACE抑制剂相关咳嗽或血管性水肿的情况下，临床试验提示ACE抑制剂或ARB对伴或不伴微量白蛋白尿的2型糖尿病高血压患者有效。” 他接着说：“对于伴有大量白蛋白尿的患者，Barnett等报道的主要以微量白蛋白尿患者为基础的结果不是结论性的，有更多的证据支持应用ARB治疗。”