瑞典的科学家指出,对于肥胖的2型糖尿病患者,应给予针对心血管疾病危险因素的治疗。 由Ridderstrale M(Lund University)及其同事提出的上述观点是通过对Swedish National Diabetes Register的资料进行横断面分析得出的。作者集中考察了44 042名2型糖尿病患者,根据这些患者是否肥胖(定义为体重指数,BMI≥30)将其分组。
瑞典的科学家指出,对于肥胖的2型糖尿病患者,应给予针对心血管疾病危险因素的治疗。 由Ridderstrale M(Lund University)及其同事提出的上述观点是通过对Swedish National Diabetes Register的资料进行横断面分析得出的。作者集中考察了44 042名2型糖尿病患者,根据这些患者是否肥胖(定义为体重指数,BMI≥30)将其分组。
研究人员发现,占总人数37%的肥胖患者中高血压(88%)、高血脂(81%)和微量白蛋白尿(29%)的发病率都很高。这些患者的甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇的比例偏高,而总胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇的比例则与体重正常者相近。 此后Ridderstrale M等人对4468名登记有糖尿病的患者进行了6年的前瞻性研究。结果发现,与体重正常的患者相比,肥胖的患者明显更容易发生高血压、高血脂和微量白蛋白尿,且这些危险因素与BMI独立相关(P<0.001)。
进一步的研究发现,高血压的发生与BMI的升高有显著相关性。 但有趣的是,BMI与糖基化血红蛋白(HbA1c)只有弱相关性,只有在接受胰岛素治疗的患者身上可以观察到BMI的改变是与HbA1c的变化相关的。
作者在《内科学杂志》 (Journal of Internal Medicine)上提出,“肥胖的2型糖尿病患者上述危险因素的高发生率提示这些患者发生心血管疾病的危险性升高,因此需要相应的治疗措施来控制患者的体重和血脂。” “糖尿病患者往往需要低血糖疗法,而这一疗法伴随着体重的增加,使得患者的心血管危险因素也增加,从而更容易发生高血压,但微量白蛋白尿不受影响。从上面的结果看来这一矛盾确实存在。”