背景：外周动脉疾病有较高的心血管死亡率。外周动脉疾病可以应用踝臂指数（ABI）来检测。这项研究的目的是评价运动后ABI相对于静息ABI对外周动脉疾病疑似患者的长期死亡率的预测价值。

方法：这项包括3209例患者（年龄63 ± 12岁，男性占71.1%）的前瞻性队列研究中，测定了患者的静息与运动后ABI，计算了运动后ABI相对于基线静息ABI的降低值。平均随访期8年（四分位距：4～11年）。

结果：在随访期间，有1321例（41.2%）患者死亡。在校正了临床危险因素后，静息ABI值较低（ABI每降低0.10的危险比＝1.08，95%CI：1.06～1.10）、运动后ABI值较低（ABI每降低0.10的危险比＝1.09，95%CI：1.08～1.11）、ABI距基线值降低较多（ABI每降低0.10的危险比＝1.12，95%CI：1.09～1.14）与死亡率升高有明显的相关性。对于静息ABI正常的患者（n =789），运动后ABI从6%降低至24%，从25%降低至55%、下降超过55%分别与死亡率危险升高1.6倍（95%CI：1.2～2.2）、3.5倍（95%CI：2.4～5.0）和4.8倍（95%CI：2.5～9.1）有相关性。

结论：静息和运动后ABI值是死亡率强大而独立的预测因素。运动后ABI较基线值的降低程度可以识别更多的死亡危险升高的患者（他们的静息ABI值正常）。