法国的临床专家警告说，对于外科患者来说，低分子量肝素（LMWH）类药物并不一定有同样的血栓预防疗效。他们发现，经那屈肝素2850 IU治疗的结直肠癌手术患者的主要安全性结果（出血危险）低于经依诺肝素4000 IU治疗的患者，尽管两种方案对肿瘤患者相对于普通肝素的疗效相当。

    总共有1288例患者被随机分配接受LMWHs一天一次治疗，平均用药9天，监测患者12天的深静脉血栓和肺栓塞的发生情况。950例有LMWH疗效数据的患者结果显示，在464例经那屈肝素治疗的患者中，静脉血栓栓塞（定义为深静脉血栓和/或肺栓塞）的发生率是15.9%，而依诺肝素治疗患者的相应事件发生率是12.6%，其相对危险为1.27，依诺肝素组有优势。两治疗组近端深静脉血栓的发生率约3%，但是，那屈肝素组有症状的静脉血栓栓塞的发生率低于依诺肝素组，分别为0.2%和1.4%。另外，那屈肝素组大出血的发生率低于依诺肝素治疗组，两组分别为7.3%和11.5%。Gerald Simonneau（法国AP-HP-Universite Paris-Sud）及其同事总结说：“因此，对于进行结直肠癌手术的患者，那屈肝素2850 IU一天一次可能是一种有吸引力的血栓预防策略。”

    在一篇与之相关的述评中，Alberto Tosetto（意大利S Bortolo医院）评论说：“这两种LMWH方案的疗效不同，尽管观察到的这种小差异可能还需要大型的试验来充分论证。这项研究提出警告，即从一种LMWH药物换到另一种药物可能有明显的安全性差异。”Tosetto因而建议，除非有进一步的对照试验结果出现，否则临床医生应该意识到这些差异，应该避免将不同的LMWH药物互换；但是，对于有较高出血危险的患者，可以考虑应用低强度的治疗方案。