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处于十字路口的二尖瓣返流治疗,期待EVEREST结果

作者:国际循环网   日期:2006/11/30 0:00:00

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紧抓二尖瓣瓣叶的二尖瓣夹亚组将帮助确定该装置的有效性。 作为介入心脏病学的新领域,二尖瓣返流治疗可能取决于EVEREST的结果,该试验评估了二尖瓣介入治疗修复系统用于3到4级二尖瓣返流患者的情况。

    紧抓二尖瓣瓣叶的二尖瓣夹亚组将帮助确定该装置的有效性。 作为介入心脏病学的新领域,二尖瓣返流治疗可能取决于EVEREST的结果,该试验评估了二尖瓣介入治疗修复系统用于3到4级二尖瓣返流患者的情况。 TCT会议中,芝加哥Evanston医院和西北大学的试验主要研究人Ted Feldman医学博士介绍了二尖瓣介入治疗的当前情况。Feldman正期待日益增多的二尖瓣介入治疗进展和临床试验患者从新装置获益的最新资料。

    二尖瓣夹 Feldman对EVEREST中MitraClips(Evalve公司)的亚组研究特别感兴趣,该装置可抓紧和包上二尖瓣瓣叶。目前研究者从26个中心观察严重二尖瓣返流患者。亚组研究由1期登记开始,目前正对比该装置与外科手术。患者以2:1比率随机分配接受二尖瓣夹或者外科手术。 Feldman认为这将是一个关键性试验,有助于确定该装置的效果。所研究的患者为各种原因所致的二尖瓣返流患者,符合AHA和ACC对于中到重度返流的1类标准,并且存在左室衰竭的症状。MitraClips并非唯一治疗二尖瓣返流的装置。6种其他装置已作为永久植入物或实验性手术用于患者。

    临床试验 过去5年中,二尖瓣介入修补试验出现了指数样增长。2003年仅有2名患者入选二尖瓣修补装置试验。根据Felman所言,目前约有159名患者入选类似试验。试验入选人数的增加将使心脏专家在治疗二尖瓣返流患者时明显获益,但仍需进行更多工作。 心脏专家介入治疗中所取得的进步应感谢数十年外科对于二尖瓣返流病理所积累的经验。二尖瓣介入治疗评估在经皮介入治疗研究中仍属空白,此外还包括二尖瓣返流患者超声定量和中心实验室评估,以及外科治疗与药物治疗对比等。

版面编辑:国际循环



二尖瓣返流治疗EVEREST

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