目的：确定ACEI对肱动脉血流介导的血管舒张作用的影响。 背景：有研究表明高亲和力的ACEI喹那普利能改善冠状动脉疾病患者的内皮功能，然而，不同血管活性物质改善内皮功能的情况仍未知。 方法：应用高分辨超声评估冠脉疾病患者内皮依赖的血流介导的肱动脉舒张（FMD）情况。80例患者（平均年龄58 +/- 0.9 y）采用部分区组、交叉试验设计。患者随机分入以下四组之一：喹那普利20mg/d，依那普利10mg/d，氯沙坦50mg/d，氨氯地平5mg/d。每例患者在接受药物治疗前经过两周洗脱期。主要终点为八周后与基线相比FMD的绝对差异。 结果：基线时FMD有轻度损伤(7.3 +/- 0.6%)，只有喹那普利组FMD与基线相比有明显改变(1.8 +/- 1%, p < 0.02)。氯沙坦(0.8 +/- 1.1%, p = 0.57)、氨氯地平(0.3 +/- 0.9%, p = 0.97)及依那普利(-0.2 +/- 0.8%, p = 0.84)组没有改变。药物治疗没有明显改变硝酸甘油诱导的血管舒张。DD　ACE基因型患者(0.5 +/- 2.1%)中没有见到喹那普利引起的效应改善，在ID和 II 基因型(3.3 +/- 1.2 and 3.2 +/- 1.9%, respectively, p = 0.03)中可以看到改善效应。 结论：喹那普利显著改善了FMD，这种效应与插入的ACE等位基因表型有关。