背景：自携水下呼吸器潜水者发生减压病（DCS）的原因是在水下上升过程中由于组织及静脉血内压力突然下降导致气泡形成。减压病可分为3类：1型为关节痛或牵涉皮肤痛，2型为神经、内耳或肺部疾病，及动脉气体栓塞形成（AGE）。右向左分流（RLS）可能透过肺滤膜形成从静脉到动脉的反常气体栓塞，是减压病最严重类型（2型DCS、AGE）的已知危险因素。

目的：确定潜水者中与RLS有关的DCS患病率和类型。

方法：我们观察了109例平均年龄40岁（16~62岁）的潜水者，共计31 520次潜水（每位潜水者4~2000次），详细记录发生DCS的病史。DCS发作以1型DCS（可能无气泡动脉化）或2型DCS（神经症状，包括动脉气体栓塞形成）来评估。所有潜水者进行经颅超声多普勒（TCD）检查是否存在RLS。根据TCD将RLS分为轻、中、重度3个等级。

结果：在31 520次潜水中，共发生72次DCS （55 次1型 DCS， 17次2型DCS） 。DCS发生的总风险为22.84次/10 000次潜水，2型DCS风险为5.39次/10 000次潜水。伴RLS潜水者发生2型DCS 的风险增加至9.68次/10 000次潜水，重度RLS潜水者其风险甚至达到12.39次/10 000次潜水。无RLS潜水者2型DCS发生风险为20.67次/10 000次潜水。

结论：在潜水时伴神经症状的DCS相对较少发生。伴RLS 者DCS患病率和严重程度随RLS等级升高而增加。 

M. Sramek et al， Charles University， France