问题：与脑钠肽（BNP）在评估急性失代偿性心力衰竭（ADHF）出院患者充血性心力衰竭（CHF）的作用相比，通过便携式超声仪（HCU）连续观察下腔静脉（IVC）管径和弹性的再评估情况如何？

    方法：使用HCU测定75例ADHF患者下腔静脉的直径和弹性，根据患者出院后的再入院或急诊随访来进行CHF的再评估。专职医师经过4个小时关于IVC解剖和血流动力学的HCU专门培训后，负责对患者进行评估，观察IVC弹性指数，用IVCmax—IVCsniff/IVCmax表示。

    结果：进行了约30天的随访，75例患者中的31例再住院或是来急诊室进行了CHF的再评估。这些CHF患者在人口统计学、射血分数，以及包括入院时BNP的多个参数在内是类似的，但其特点是具有较高的BNP转化值、出入院时的IVC管径较大及IVC弹性指数较低。出院时，只有血钠、BNP转化值、IVC管径和弹性指标可以在统计学上预测再入院。出院前HCU检查中，44%的患者IVC直径>2 cm，66%的患者IVC弹性<50%。

    结论：除了出院前的BNP水平外，HCU也能够可靠地预测IVC管径及动态观察血管容量，可以作为CHF再入院的预测指标。

    观点：本研究是众多使用便携式、低成本的基于二尖瓣血流或是IVC管径和弹性来测定心内血容积的研究之一。事实上，所有使用这类仪器的研究中均表明，便携式超声显示的心内血容量增加高度提示存在血容量过多，在这种情况下就是CHF再入院的指征。本研究和其他的类似研究可以在逻辑上延伸为，使用这种简便可重复的超声检查可以连续地获取血容量过多的证据，在出院前判定患者的血容量情况。

J Am Coll Cardiol Img 2008;1:595-601.