问题：心肌酶的生理性释放与健康人中耐力运动是否有相关性？

    方法：有报道持久性运动会导致心肌酶的释放。尚不明确心脏肌钙蛋 白的运动后释放是否提示心肌细胞坏死（从而成为不可逆损伤的证据），或是心肌细胞膜通透性的一过性、可逆性改变。同样地，也未明确心 脏肌钙蛋白运动后释放的底物属生理性还是病理性。9名训练有素的健康成年男性在一定条件下完成马拉松赛（42.2 km），本研究以特定的时 间间期评估其心脏肌钙蛋白T水平。

    结果：所有研究对象中，心脏肌钙蛋白T均于运动的60～120分钟之间升高，并且于跑步结束时或者终止运 动后的1小时内恢复至基线值。除1名受试者外，所有受试者均在运动后的24小时内出现肌钙蛋白T的进一步释放。结论：耐力运动过程中及其 后普遍存在的心肌钙蛋白T的双相释放提示其原因是生理性而非病理性的。

    评论：既往有研究报告，持久性运动后有0～78%的受试者出现心脏 肌钙蛋白T的升高。这项研究所显示的肌钙蛋白T的时程变化和双相释放提示，先前研究结果的差异可能与抽取血液样本的时间不同有关。而且 ，肌钙蛋白T在运动60分钟内的释放提示，由运动诱导的心肌酶释放并不一定仅限于持久性耐力运动。作为心脏病医生，我们习惯于认为在伴有 相应病史的患者中，心肌酶释放是急性冠状动脉综合征的标记物（普遍为病理性的）。但是，现在似乎应该重新考虑这一相关性。耐力运动过 程中心脏肌钙蛋白的释放更可能是运动对正常功能的心肌细胞产生的生理性效应的标记物。

J Am Coll Cardiol 2008;52:1813-1814.