Thromboembolism prophylaxis after major orthopedic surgery: a multi-center prospective observational study

全髋关节置换术（THA），全膝关节置换术（TKA）和髋部骨折（HF）手术后常常出现静脉血栓栓塞（VTE）并发症。在无预防时深静脉血栓形成（DVT）的发生率为40%~80%，给予预防后发生率为2%~24％。最近，在22个医疗中心进行了一个开放、多中心、前瞻性、观察性研究。该研究共选入899例患者，其中THA患者316例，TKA患者328例，HF患者255例。肥胖患者占39.4％，制动患者占38.3％，共观察到73.2％静脉血栓栓塞危险因素。91.1％患者采用低分子量肝素预防，8.9％患者采用磺达肝癸钠预防。其中273例患者（30.4％）给予短期预防，626例患者（69.6％）进行长期预防。67.9％患者用弹力袜进行机械预防，其中仅7.5％患者进行间歇气囊压迫疗法。在手术后第3个月对患者进行评估。结果发现， 8例（0.9％）深静脉血栓形成，4例（0.5％）肺栓塞（PE），8（0.9％）大出血，40例（4.4％）轻微出血，10例（1.1％）死亡。该研究提示，合理有效的应用VTE预防措施与低DVT和PE风险直接相关。