《国际循环》：您如何看待心内科临床筛查血糖和蛋白尿给患者带来哪些远期的获益呢？

    何兆初教授：筛查餐后血糖和蛋白尿是给我们带来早期干预的依据。我们必须认识到这些患者有这些早期损伤的指标。微量蛋白尿和餐后血糖对于肾功能损害和糖代谢异常是早期阶段，对于长期获益是明显的，越早发现这些异常，获益更加明显。但这种获益是很长期的。不是今年筛查，明年就能看出效果。患者和医生都要重视，这样就减少了全社会的心血管的风险和大血管危险。

    《国际循环》：如果筛查出血糖或蛋白尿的异常，但患者没有异常症状，您在临床上首先选择药物或生活方式干预？

    何兆初教授：分两个不同的层面：如果患者出现微量白蛋白尿异常，这种患者应该早期使用药物干预，如使用有循证医学证据的RASS系统拮抗剂，ARB或ACEI，这类药物要早期应用。如果仅仅是IGT的异常，我个人觉得可以首先选择生活方式的改变，已经有研究证实生活方式的改善能够减少IGT转变成糖尿病的风险，但是没有研究显示生活方式的改善能够减少微量白蛋白尿。所以IGT异常的患者可以首先选择生活方式的干预，如果无效，还可以选择药物治疗。