冠脉介入教程是CIT理事会集中诸多专家的心血和智慧，为规范化培训和推广心血管介入治疗技术而精心打造的扛鼎之作。CIT 2010的冠脉介入教程仍由两部分组成：12小时的冠脉介入基本和实用教程以及8小时的冠脉介入高级教程，根据国家政策变化和介入医学技术进展，今年对内容做了适当调整；同时为体现“培训”宗旨和紧跟学术进展的步伐，新增了8小时导管操作基础知识和基本技巧学习班、4小时血管内超声和压力导丝培训课程以及4小时 OCT培训课程。本刊通过对贾国良、陈纪言教授的专访，同时摘取朱国英教授致大会秘书长徐波主任的一封信件，可对教程的精彩内容窥见一斑，同时体味到教程设计专家们对该项工作的极度负责和良苦用心。

    与时俱进，教程内容更新和添加满足实际需求

    贾国良  西安市第一医院心血管内科

    今年教程的设计和内容与以往相比有一些变化，因为我们国家介入准入制度实行以来，今年开始正式登记。今年我们的介入教育更注重培训介入医生的规范化操作、规范化的用药和整体治疗，所以在选择病例时大部分都围绕这个中心。相比之下，过去我们可能就零散一些，今年主要就是围绕国家介入准入制度的出台、普及和推广，以规范化的操作和治疗作为重点，所选的病例也围绕这一块。另外我们国家去年的介入手术数量已经突破到20万例，可以说在世界上已经进入介入大国的行列。这个过程中，我们在前期摸索、学习和消化吸收、再到相对独立地进行研究，经历了近20年的磨合，加上中国人口的爆增和中国经济的高速发展，开展介入治疗的医院越来越多，因此目前培训介入医生的任务空前艰巨。这种情况下，我们对介入的要求可能会更规范更完美。对构成我们介入增长点的医生要进行更严格的培训，这是我们最主要的出发点。

    新增加的导管操作基础知识和基本技巧学习班，特别强调“基础”和“基本”，我们设计了导管操作ABC课程，就是对介入治疗初学者提供由浅入深的进阶式培训，甚至是一些已经做了一定数量介入手术的心血管医生，也可以通过这个培训纠正一些不良操作习惯、树立“规范”理念。血管内超声和压力导丝因其介入手术中出色的辅助诊断和引导操作及支架置入策略的价值，已经比较广泛地开展；而OCT是目前心血管介入领域的研究热点，使得介入操作者的眼睛无限接近于微观世界。因此，教程中增加这些相关内容，使大家在打好基础的同时，也可了解或初步掌握新的实用技术。

    高级教程  着重攻克技术难关

    陈纪言  广东省人民医院

    这次的高级培训课程针对当今介入心脏病学领域一些技术难关设置了部分小的专题，如慢性完全闭塞性病变（CTO）的介入治疗。众所周知，CTO是冠脉介入治疗领域最后一个没有被攻克的堡垒。以往的冠脉介入治疗碰到很多的问题，包括再狭窄的处理、左主干病变的处理、分叉病变处理等等，现在这些问题都逐步得到解决。但对于CTO还没完全攻克，主要表现在成功率仍然低下，一般处在60%~80%的水平，失败率相当高。日本的心血管介入医生在这个领域做了大量的工作，摸索了一些成功的经验，把CTO介入治疗的技术成功率提高到90%。虽然整体上CTO介入治疗成功率仍然不能令人满意，但跟以往5年、10年相比的确有了长足的提高。成功率的提高主要归功于两方面的技术进步：①正向导丝操作技巧的进步；②逆向技术的临床应用。这两大因素促使CTO介入治疗成功率不断提高。正向导丝操作和逆向技术的运用已经是趋向成熟的技术，现在这些技术都趋于细化、标准化，是可以学习的，而不是可望不可及。根据这个背景，在这次大会的CTO高级培训教程中，我们主要抓住这两点：①CTO的通过技术；②逆向技术的应用。这部分高级培训教程分为两部分：第一部分是正向的导丝技术，包括如何进行正向的导丝通过的操作；以及在正向导丝通过技术实施过程中常常碰到导丝进入假腔，怎样去发现、判断导丝是在真腔还是假腔，如果在假腔的话怎么操控再回到真腔；还有其他一些常用的正向技术。第二部分是系统地学习逆向技术，包括从最基本的应用解剖，到侧枝循环血管的利用，怎样通过侧枝循环血管，以及通过之后的处理策略。希望通过这些课程可以让心血管介入医生了解CTO最新技术的精华在哪里，对此建立一个整体概念。
 
    朱国英教授在教程设计过程中致徐波教授的一封信

    徐波秘书长：您好！

    2010 CIT 的“基本和实用教程”初步出炉，请审阅和定笃，还需要补充什么内容也望赐教！我还会继续思考，如有更合适的课题会再发给您的。近半年来的日子都在忙着筹办亚心十周年院庆的系列活动，没能及早完成任务，十分抱歉，请原谅为盼！

    PCI教程可以说是年年讲、月月讲，但总是那么受欢迎，高朋满座，说明大家是需要的，课程是有教益的。如何办好而且有所更新，深感责任重大和力不从心，几易方案，不得其领！主要还是在“主轴线”方面拿不定主意！我始终认为“教程”应重在“实用”，也就是能“实实在在的用，听完后就能用！”。这次我和贾国良教授反复商议后，也征求了几位专家的意见，共编了20个讲题，要求讲者用一个病例（与课题相关）引出讲课内容，把讲者的“经验”升华为“理论”，深入浅出地告诉大家应该怎么做？不应该怎么做？能够这样做？不能够那样做？……。我相信国内的介入精英和领军专家都已积累了丰富经验并练就一身“化神奇为平凡”之功，所以术中才能胸有成竹、进退自如、得心应手、游刃有余，因为心中已有“定力”！这些是最宝贵的财富，也是参会者最需要、最渴望学到的东西，相信这些讲者一定会不负众望，也希望“教程”能使参会者带着问题来，抱着答案走。

    古人云，认识有三重境界：“见山是山，见水是水；见山不是山，见水不是水；见山还是山，见水还是水。”相信台下就坐的听众中大多数是“见山是山，见水是水”的初出茅卢者或者是处于“见山不是山，见水不是水”的困惑中人，那么台上讲者就应该是“见山还是山，见水还是水”大彻大悟的智者。所以，我认为“点拨迷津、带出迷途”应该是“实用”教程的宗旨。当然，PCI的迷人之处在于其不断发展，也还在于“仁者见仁，智者见智”，因此，台上主持者如能加以点评或引导出1-2个问题的讨论甚至交锋，这效果就更完美啦！意下如何？！……

    衷心祝愿CIT“基本和实用教程”越办越好！！！
                                                  朱国英
                                                 2009.12.23