Prevalence, Treatment, and Control of Chest Pain Syndromes and Associated Risk Factors in Hypertensive Patients
背景:还没有很好研究过高血压患者中胸痛综合征(胸痛、心绞痛、慢性心绞痛和梗死前心绞痛/中间型冠脉综合征)的发生率及初级医疗中对其的药物治疗率。
方法:分析了高血压起始初级治疗数据库中72 508例高血压患者中胸痛综合征的发生率和治疗率。应用最严格的诊断标准对超过一个胸痛综合征的患者进行分类
背景:还没有很好研究过高血压患者中胸痛综合征(胸痛、心绞痛、慢性心绞痛和梗死前心绞痛/中间型冠脉综合征)的发生率及初级医疗中对其的药物治疗率。
方法:分析了高血压起始初级治疗数据库中72 508例高血压患者中胸痛综合征的发生率和治疗率。应用最严格的诊断标准对超过一个胸痛综合征的患者进行分类。
结果:11%的高血压患者伴有胸痛综合征。在这些患者中,诊断66%(5284例)患者只有胸痛,15%(1204例)有心绞痛,19%(1508)有中间型冠脉综合征。诊断为心绞痛(18% 和4%)和中间型冠脉综合征(21%和10%)的男性多于女性。只诊断为胸痛的女性多于男性(86%和61%)。与白人相比,非裔美国人的胸痛诊断率较高(71%和62%),心绞痛诊断率相似(14%和16%),中间型冠脉综合征诊断率较低(15%和22%)。更令人注意的是,在总的和不同的诊断分类中,胸痛综合征的女性和非裔美国人接受的药物治疗少于男性和白人。对于血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、阿司匹林、他汀和硝酸酯类的处方率,不同性别处方率的差异大于种族方面的差异(白人/非裔美国人)。伴有胸痛综合征的高血压患者接受的药物治疗、对危险因素的控制要好于无胸痛综合征的高血压患者,但是,绝大多数患者仍然没有达到目标水平。
结论:初级治疗医生对伴有胸痛综合征的高血压患者心血管危险因素的处理相对较强。然而,这些患者中仍有相当大的部分没有达到目标水平。治疗方面的人口学差异表示还有机会来缩小这种不均衡。
American Journal of Hypertension 2005, 18, 1026-1032