美国心脏病学会2004科学年会上宣布的一项对非ST段急性冠状动脉综合征患者进行的回顾性分析数据表明在临床中他汀类药物常规使用的剂量不足——从而导致大量的患者不能获得他汀类药物的“保护”作用。 马萨诸塞州波士顿哈佛医学院副教授资深研究作者Christopher P. Cannon博士告诉记者，在临床研究（TACTICS-TIMI 18）中进行的仔细随访发现，他汀类药物使用剂量不足的问题持续存在。他说他汀类药物的典型使用方法都剂量偏低，没有达到降低心血管事件风险的剂量要求，例如，40mg的辛伐他汀或者普伐他汀。 Cannon博士说：“发生这种情况的原因我想是由于病人开始服用他汀类药物后就没有再进行随访。”这个问题的部分原因出自他汀类药物的治疗机制——需要测定空腹时血清中胆固醇的水平。“通常血的化验报告要到病人就诊几天后才能出来，而此时病人已经不在诊所了，于是当报告出来后便用信件将之寄出，而往往结果多石沉大海。” Cannon博士认为改善这种情况的一种办法是“在病人就诊前几天就采取血样进行化验，这样当病人来就诊时就可以携带化验结果了”。 Chapel Hill北卡大学心血管科学和医学中心主任——内科学教授Sidney C. Smith Jr.博士告诉记者说这些发现的确令人沮丧。“在授予他汀类治疗方面研究诺贝尔奖后十年以及对他汀类药物重要性进行了数年的强调后，我们的病人仍然没有得到治疗或者治疗不足。我们错过了一个很好的机会来改善我们的结果。”Smith博士没有参加这项研究。 在这项研究中，Cannon博士等对TACTICS-TIMI 18临床研究中的2220名患者的数据进行了分析。所有的患者都发生过非ST段抬高的急性冠状动脉综合征。在参与这项研究后，1/3的患者接受了他汀类药物的治疗。其中35%的患者（n=132）接受了阿托伐他汀，34%的患者（n=126）接受了辛伐他汀，16%的患者接受了普伐他汀，另外15%患者接受了其他他汀类药物。 Cannon博士说，只有17%接受辛伐他汀治疗的患者和36%接受普伐他汀的患者“使用的剂量达到了40mg，临床研究发现只有达到这个剂量时才可以有效降低心血管事件风险”。57%接受普伐他汀的患者和44%接受辛伐他汀的患者使用的剂量只有20mg/d——其剂量只有有效剂量的一半。1%的患者接受了80mg阿托伐他汀的积极降脂治疗。 而且，接受他汀类药物治疗的患者中只有47%在刚入组时的低密度脂蛋白胆固醇水平低于或等于100mg/dl。开始进行研究6个月后，2220名患者中有51%接受他汀类药物治疗，但是使用的“他汀类药物的剂量并没有超过刚入组时的剂量”。 哈佛医学院研究人员Raphaelle Dumaene博士告诉Medscape，她认为这项研究的发现“也许低估了使用他汀类药物剂量不足带来的后果。在临床工作中，我认为这种使用剂量不足的问题更常见，其中的原因之一是临床医生希望通过低剂量使用以降低病人的医疗费用。” Dumaene博士说，这种使用剂量不足的做法不但延误治疗而且还造成经济上的浪费，因为这种低剂量使用他汀类药物不能达到大剂量使用时所能产生的对心血管疾病的保护作用，所以并不能降低病人发生心血管事件的风险。而对于急性事件的治疗则使治疗的花费大大增加。