目的：在三支血管病变的高危患者中评估非体外循环和体外循环冠状动脉旁路移植术（CABG）。
    设计：随机临床试验。
    参与者：341例三支血管病变且EuroSCORE≥ 5分的患者。主要排除标准包括既往有心脏手术、左心功能不全（EF＜30％）、生命体征不稳定的患者。
    干预措施：非体外循环CABG组和体外循环CABG组。
    主要结局评定标准：主要终点为主要不良心脏和脑血管事件（MACCE）的复合，包括全因死亡、AMI、心脏骤停成功实施心脏复苏、低心排出量综合征/心源性休克、卒中和再次冠状动脉干预。
     结果：平均随访3.7年期间，非体外循环组有69（40％）例发生MACCE，体外循环组为54（33％）例（HR 1.22；95％CI：0.86～1.75，P＝0.26）。非体外循环组全因死亡率显著升高，（24％ vs. 15％，HR 1.66；95％CI：1.02～2.73，P＝0.04），但心脏相关的死亡率并无显着差异（10％ vs. 7％，HR 1.30；95％CI：0.64～2.66，P＝0.47），MI的发生率有显著减少的趋势（7％ vs. 14％，HR 0.53；95％CI：0.27～1.04，P＝0.06）。
    结论：两组MACCE的发生率无明显统计学差异，然而非体外循环组的死亡率似乎较高。