《国际循环》：江教授您好，谢谢您接受我们的采访。他汀疗法已经成为心血管疾病防治的基石。他汀药物可以大幅度地降低低密度脂蛋白胆固醇，带来明显的心血管获益，在这方面也积累了大量的证据，强化他汀治疗的理念已经深入人心，但是各国各地区对他汀药物降低LDL-C目标值的水平所做出的推荐不尽相同，请问您认为LDL-C降低到什么水平才是比较合适的?
　　江晨恩：他汀治疗实际上从1987年ATP第一版到1994，到现在2003的版本事实上是逐步往下修正，它的修正不是没有道理的，是根据临床试验结果。我们从早期的HPS的研究可以知道，事实上LDL的水平在100以下，就已经从HPS看到有好处了。接下来JUPITER Study更证实了在一级预防甚至可以把LDL降低到55，在没有增加副作用的状况下，效果依然非常显著，所以事实上LDL的治疗用他汀的指标是随着临床试验的进展而逐步往下修正，所以它是有循证医学证据的。目前的结论是越低越好，对LDL用他汀治疗是绝对没有疑问的。我们从ACCORD研究知道，事实上对于糖尿病的治疗未必是血糖降得越低越好，从ACCORD BP分支研究也看出，血压降到120以下只有中风几率稍微降低一点，而冠心病风险没有降低。所以我目前认为他汀的使用上，对LDL的降低是毫无疑问的。从JUPITER之后我们预计未来ATP的第四版或是全世界在修订的指南上对LDL的目标应该还会往下修正。我再次强调这是循证医学的结果