2018年11月10~12日，美国心脏协会（AHA）科学年会在芝加哥召开。会议现场，小编采访了前来参加AHA年会的台湾心脏病学专家江晨恩教授。作为每年都参加AHA的心脏病学专家，江教授讲述了今年与众不同的感受。

 

江晨恩教授   中国台湾台北荣民总医院

 

　　江晨恩教授现任台北荣民总医院新药临床试验中心主任，国立阳明大学医学院内科教授，台湾心脏学会常务理事暨高血压委员会主任委员，台湾心脏学会/台湾高血压学会2010、2015、2017高血压治疗指引主席，台湾心律学会常务理事暨临床指引委员会主任委员，台湾心律学会/台湾心脏学会2016心房颤动治疗指引主席，台湾心脏基金会董事，亚太心律学会 （APHRS）治疗指引主席，亚太心律学会（APHRS）2017心房颤动卒中预防指引主席，台湾心脏学会/台湾糖尿病学会2018糖尿病合并心血管病治疗共识主要撰写人，美国心脏学院会员（FACC），欧洲心脏学会会员（FESC）。

 

　　《国际糖尿病》：本届AHA大会，您有哪些大会热点和亮点可以和我们分享吗？

　　江晨恩教授：本届AHA年会上最大亮点是SGLT2i类降糖药达格列净DECLARE研究结果的公布，不仅是因为作为台湾中心的主要研究者（PI），更是因为，DECLARE是有史以来2型糖尿病人群最庞大、观察时间最久的SGLT2i心血管安全性临床研究（CVOT），是一个新的突破，为整个糖尿病临床治疗领域提供令人信服的科学证据。其他内容方面，我也比较关注ω-3脂肪酸预防心血管疾病的研究结果，以及2018AHA/ACC血脂指南的改变。

 

　　DECLARE研究人群更广泛，合并心血管高风险因素的患者亦可获益

 

　　SGLT2i这类降糖药物最早的CVOT EMPA-REG研究是2015年9月发表的，虽然引起了学界关注，但其入组人群设计是百分之百有过卒中、心肌梗死或既发心血管疾病的糖尿病患者。而与其他CVOT不同（EMPA-REG研究、CANVAS研究），DECLARE研究探讨了更大的广泛人群的心血管风险事件改变状况，纳入17 160例2型糖尿病患者而且纳入的心血管（CV）风险患者比例最高（图1）。不仅有40%已有CV疾病的2型糖尿病人群，还有约60%伴随CV高危因素的2型糖尿病人群，即糖尿病+任一个心血管疾病高危因素（高血压，高血脂，吸烟，肥胖等）。鉴于糖尿病患者中伴有ASCVD的人群仅约2成，超过6成糖尿病人群伴多重危险因素，因此，DECLARE更真实反映了日常临床中患者群的情况，仅凭这一点就立即震撼了学界和临床。

 

图1. DECLARE研究纳入CV风险患者比例在SGLT2i CVOT研究中最高