2018年11月10~12日，美国心脏协会（AHA）科学年会在芝加哥召开。会议现场，小编采访了前来参加AHA年会的台湾心脏病学专家江晨恩教授。作为每年都参加AHA的心脏病学专家，江教授讲述了今年与众不同的感受。
《国际糖尿病》： DECLARE研究给您带来了如此多的震撼，那么在临床上，您认为达格列净更适用于什么样的患者？
药物安全性是临床用药的基础，DECLARE证实了达格列净安全可靠
17 000多例患者在DECLARE研究中证实达格列净没有任何截肢、骨折、膀胱癌风险（图6），这是非常令临床医生欣慰的一点，因为药物安全性是临床用药的基础。CANVAS研究中入组1万多人，但截肢发生率占到1.5%，即每1000个人中有15个人截肢，这对临床用药是有顾虑的。
图6. DECLARE研究安全性数据
早联合，早获益，并且可以在基层广泛使用
在安全性得以保证的情况下，临床上其更推荐2型糖尿病患者在早期就使用达格列净，只要合并任一心血管风险因素（高血压、高血脂、肥胖、吸烟等），就可以使用达格列净。在二甲双胍基础上，越早使用越早远离心力衰竭，越早避免肾功能下降。
同时，基层的全科医生面对广泛的糖尿病患者，达格列净也是唯一在心力衰竭预防及治疗均具有明确疗效证据的糖尿病药物
总之，本届AHA年会公布的DECLARE研究证实，在心血管高风险人群和合并心血管疾病的广泛2型糖尿病人群中，达格列净减少心血管死亡和心力衰竭住院，大幅延缓肾功能恶化、显著降低终末期肾病及肾脏原因死亡风险。DECLARE研究为达格列净从心力衰竭预防、疗效及额外获益、安全性等方面在广泛临床应用上奠定了更为坚实的基础。
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