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>听诊器发明简史及临床应用
【医史人文】
☆听诊器☆
听诊器是临床医师最常用的诊断用具,现代医学即始于听诊器的发明。自从被应用于临床以来,听诊器的外形及传音方式不断改进,但基本结构变化不大,主要由拾音部分(胸件),传导部分(胶管)及听音部分(耳件)组成。
世界上第一个听诊器的发明距今已有一百多年的历史。19世纪,法国巴黎著名医生雷内克医生偶然发现,将一张厚纸紧紧地卷成一个圆筒,一头贴在自己的耳朵上,另一头按在患者的心脏的部位能够清晰地听到患者心脏跳动的声音。于是,他专门制作一根空心木管,长30 cm,口径0.5 cm,为了便于携带,从中剖分为两段,有螺纹可以旋转连接,这就是第一个听诊器,被称之为“医生的笛子”。雷内克医生又做了许多实验,最后确定,用喇叭形的象牙管接上橡皮管做成单耳听诊器,效果更好。由于听诊器的发明,雷内克被后人尊为“胸腔医学之父”。
经过不断的改良,听诊器已经成为临床医师不可缺少的诊疗器具。现在的听诊器种类繁多,不同等级的听诊器在听正常音响时差别还不太明显,但听杂音时就有天壤之别。一般说来,听诊器的品质越高,对杂音的辨析能力越强,使用的时间也越长。在心脏听诊时,膜式听头可以良好听取高频声响,杯式听头适合听取低频声响或杂音。现代听诊器均为双面听诊器,听诊头上既有膜式也有杯式,二者转换仅需旋转180度。
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