徐亚伟 王超凡 译
同济大学附属第十人民医院心内科

     糖类抗原125（CA125）是一个卵巢癌相关的肿瘤标志物，近来被报道与收缩性心力衰竭的严重性相关，然而，CA125与射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）的关系目前尚不清楚。
    台湾马偕纪念医院心血管病科做了一项研究，将2006-3到2006年6月参与健康评估的158为女性分为三组：HFpEF组（根据Framingham 标准诊断 n=35 平均年龄57岁）；中间组（有至少一项心力衰竭危险因素 n=78 平均年龄52岁）；正常组（没有系统性疾病或心力衰竭危险因素 n=45 平均年龄 47岁）。所有入选者经心超检查明确左室收缩功能正常，同时进行二维超声心室质量、容积、左房直径和室壁内缩短分数的评估，并对心衰住院率进行了4年的随访。
    通过多变量分析发现，HFpEF组CA125水平明显升高，与NT-pro-BNP水平平行，而其他肿瘤标志物并未发现相关性。同时，与正常组相比，HFpEF组左心室功能恶化，左房内径增大（p<0.05）。对临床多变量进行校正后，CA125与HFpEF之间的独立相关性依旧明显（p<0.0001）。此外，CA125也是一个心衰住院率的独立预测因子（OR：1.08， 95% CI: 1.02-1.15， p=0.012）。
    总之，CA125可作为检测HFpEF的一个新的生物学标志，也是心衰住院率的独立预测因子。该研究提示，CA125水平升高的HFpEF患者需接受强化治疗以防止心力衰竭事件的发生。