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　　【本期导读】
　　>血脂检查前禁食并无必要
　　>BMI升高增加高血压风险
　　>肌钙蛋白的最新专家共识
　　>AHA/ASA强调防高盐食品
　　>2012ESC心衰指南热点透视
　　>DM患者房颤与高血压有关
　　【Cover Story】
　　“尽管他汀似乎可能增加高危患者的糖尿病风险，但这并不应妨碍我们使用他汀，因为这个微小的风险远不能和其大大减少心血管事件的作用相比。”美国Oregon健康与科学大学的Barton Duell博士近期在讨论该领域5项新研究时这样总结。Duell注意到5项研究都显示他汀使用者的糖尿病发病率增加，但增加的绝对风险较低，且风险大小与治疗前糖尿病风险和他汀剂量成正比。利尿剂、β受体阻滞剂和抗抑郁药和他汀联用和对糖尿病风险增加有协同效应。

　　【时讯速读】
　　◆大型研究显示血脂检查前禁食并不必要
　　要求患者在检查血脂前禁食很多个小时的要求可能很快就会成为历史。尽管目前指南仍推荐检查总血脂和血脂各亚分类水平之前禁食至少8小时。近期，美国Calgary大学的Davinder Sidhu和Christopher Naugler博士的报告发现，血脂水平在禁食或非禁食状态下差别很小。J Michael Gaziano评论：“禁食对于总胆固醇和HDL-C的影响很小，不足以弥补空腹检查对患者、实验室等不便。”研究也存在局限性，分析假设不同的取血时间无系统偏倚、无用药或重复检验的数据等。
　　◆BMI升高增加终生高血压风险
　　Hasan M Shihab及同事的一项追踪随访医学生近50年的研究显示，一生中任何时间的体重增加都会增加患高血压的危险。研究者在1947年开始的Johns Hopkins先驱研究中的1132例白人男性中分析BMI和患高血压的联系。经平均46年的随访，508例男性患高血压。研究显示青年时期肥胖和高血压密切相关。超重也增加高血压风险。研究显示青年人预防肥胖的重要性。“减肥总是件好事，但保持体重则是个挑战。”Shihab说。
　　◆你吃了多少盐？警惕6种高盐食品！
　　吃盐太多会产生包括高血压在内的各种健康问题。但你知道很多常见食物都含盐过多吗？你需要小心的并不只是薯条和薯片。在11月7日的美国“全国健康饮食日”上，AHA/ASA进一步强调对钠盐的关注，及6种高盐食品：面包和面包卷、比萨、禽肉、汤、三明治。调查显示，超过75%的钠摄入来自加工食品和餐馆食品。食品店和餐馆里的AHA标志可帮助消费者找到健康食品。钠不仅影响心脏健康，还影响身体状况。过多的钠可使脸、手指和四肢肿胀。
　　>>详阅www.icirculation.com