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中心静脉置管中床旁超声和X线胸片的比较

作者:国际循环网   日期:2013/5/20 11:02:10

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美国医学超声学会2013年会上公布的两个正在进行的研究初步结果显示,对中心静脉置管,床旁超声可取代目前的金标准--X线胸片。

  美国医学超声学会2013年会上公布的两个正在进行的研究初步结果显示,对中心静脉置管,床旁超声可取代目前的金标准--X线胸片。

  第一个研究由Kathleen Calabrese博士(George Washington大学医学院)报告,主要关注中心静脉置管的问题。研究者假设如果导管适当放置,则超声可见盐水冲洗。为了比较床旁经胸超声心动图和X线胸片,研究者纳入28例在ICU接受中心静脉置管的患者,其中,20例患者置管同时行影像学检查,8例在置管后24小时内进行检查。使用10 ml盐水冲洗,超声结果与X线胸片结果100%一致。即使有Swan-Ganz导管(1例)或起搏器(1例),盐水流动也清晰可见。研究目前仍处于入选期。

  第二个研究(SECLIP研究)的牵头者是Eric Mervis博士(California大学),使用同样的方法,进一步探索导管正确放置、并发症和时间的问题。Mervis指出,目前的金标准X线胸片存在辐射暴露、耗时较长(>10分钟)、对仰卧患者气胸检出敏感性较低等缺点。本次大会上报告的是55例患者的初步结果。使用超声,正确置入导管后可在注射后即刻看到盐水"喷射"。超声效果并非完美,只检测到2个错误置入的导管,而X线胸片发现5个(91%一致)。两种方法均未发现气胸。超声比X线胸片可节省17分钟,意味着可更迅速的对潜在不稳定患者使用中心静脉置管进行静脉补液、抗生素和升压药。

  AIUM 2013

版面编辑:张国建



中心静脉置管床旁超声SECLIP研究

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