阿托伐他汀可引起血辅酶Q10水平下降
Atorvastatin Reduces Blood CoQ10 Levels
作者:国际循环网 日期:2004/8/24 0:00:00
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在《神经病学文献》(Archives of Neurology)6月刊上发表的一项前瞻性双盲研究结果表明阿托伐他汀可以显著降低血辅酶Q10(CoQ10)水平。研究者认为这可能是引起一些不良反应的原因,因此他们建议应该给与适当的补充。
“他汀类(3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂)被广泛用于高胆固醇血症和冠状动脉心脏病的治疗以及脑卒中的预防。”纽约市哥伦比亚大学内外科学院的Tatjana Rundek博士等在文章中写道:“他汀类有各种不同的副作用,最常见的是累及肌肉,引起肌痛甚至横纹肌溶解。这种副作用可能是由于[CoQ10]缺乏引起的,因为他汀类抑制胆固醇生物合成的同时也抑制了CoQ10的合成。”
在一家学院的三级医院脑卒中中心,研究者招募了34例受试者,这些受试者按照国家胆固醇教育项目:成年人治疗工作组III标准都符合接受他汀类治疗的条件。
这些受试者的基线平均血CoQ10浓度为1.26±0.47m/ml。经过30天阿托伐他汀治疗后这个值降到了0.62±0.39m/ml (P< 0.001)。这个值在经过14天的治疗后已经出现明显的下降了(P< 0.001)。
研究中最常见的不良反应是肠胀气和便秘,但通常都是一过性的。没有出现肌痛、乏力或者其他的不良反应。一例受试者出现了乏力和腿发麻,但将阿托伐他汀钙的剂量降到40mg/天两 天后,这些症状都消失了。
“即使接受短期的阿托伐他汀治疗也可以引起明显的CoQ10浓度下降。”这些作者写道:“CoQ10合成的全面抑制可以解释最常报道的有关他汀类的副作用,尤其是运动耐力下降、肌痛和肌红蛋白尿。”
作者指出这项研究没有评价组织的CoQ10水平。“虽然存在这个局限性,但是我们的研究发现阿托伐他汀可能引起CoQ10合成的全面抑制。”作者写道:“由于许多患者接受相对大剂量的他汀类治疗,而且他汀类相关的副反应不断出现,因此有必要给与长期接受他汀类治疗尤其是阿托伐他汀治疗的患者补充CoQ10。而且口服CoQ10(即使是大剂量)都可以被患者很好的耐受更说明了补充的必要性。”
这项研究得到了Pfizer公司、Hazel K. Goddess Fund和肌营养不良协会的资助。其中一个作者因作报告和提供顾问而得到了Pfizer公司的谢礼。
版面编辑:国际循环
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