性暴力是指在任何地点发生的由任何人强行施加的性行为、性行为企图或其它直接针对他人性特征的强迫行为，而不论该施害者与受害者的关系如何。
今天，全球有4.26亿儿童生活在冲突地区。我们的最新报告估计，其中的六分之一，即有7，200万儿童生活在距离对儿童实施性暴力的武装团体或部队仅50公里甚至更近的地方。——《战争武器：冲突中针对儿童的性暴力》
据联合国统计，全世界三分之一的女性都遭受过身体或性暴力，大部分的施暴者是她们的亲密伴侣。
心血管疾病（CVD）是女性面临的重大健康挑战之一。性暴力不止造成精神上的伤害，也影响到妇女的健康。性暴力可能增加妇女发生CVD的风险，但将性暴力与CVD联系起来的因果途径却很少受到关注。
BMC Cardiovascular Disorders曾发表过一篇题为“女性终生虐待和心血管疾病风险模型” （Modeling lifetime abuse and cardiovascular disease risk among women）的研究，研究人员使用从227名离开了虐待对象的加拿大女性社区样本中收集的数据，进行了结构方程建模和潜在生长曲线分析，以测试终生虐待严重程度对CVD风险的直接影响（通过收缩压和舒张压的测量表明），以及通过CVD危险行为，女性最初的抑郁症状水平和观察到的抑郁症状随时间变化的速率所产生的间接影响。
结果显示，与一般人群中的女性相比，该样本中的女性具有高于平均水平的CVD危险因素（即吸烟，超重/肥胖，抑郁症状，高血压）。此外，CVD风险行为随着终身虐待的严重程度而增加，并且在离开虐待关系后很长时间仍然存在。
近期召开的北美更年期协会 (NAMS) 虚拟会议上，一项根据系统评价和荟萃分析的研究结果显示，在一生中经历过性暴力的患者发生心血管不良结局的风险更高。
匹兹堡大学医学中心的Karen Jakubowski博士及其同事报告说，经历过性暴力与患心血管疾病的风险增加有关（OR 1.25，95% CI 1.10-1.41）。Jakubowski 在演讲中指出，童年时期经历过性暴力的患者似乎面临更大的风险。
“即使总结了一组非常多样化的研究，我们仍然发现，总体而言，性暴力史与心血管疾病风险增加有关，”她告诉MedPage Today，“这真的太令人震惊了！”
在亚组分析中，研究人员观察到，与成年期间首次遭受性暴力相比，从儿童时期开始的性虐待的影响更大。Jakubowski补充说，这些发现强调了儿童创伤对健康的潜在长期影响，但还需要未来的研究来评估性暴力发生的时间和频率是如何进一步影响健康风险的。
“我们知道逆境通常会影响心血管疾病风险。”NAMS医学主任Stephanie Faubion博士说，“这个发现应该鼓励医生进一步关注“逆境”，尤其是童年时期的逆境，因为它确实会导致人们以后的健康状况不佳。”
超过35%的女性在一生中经历过性暴力。有证据表明，不良心理社会结果对心血管疾病风险有一定影响，但没有关于性暴力具体风险的汇总数据。Jakubowski及其同事分析了45项研究，其中包括 830，000 名成年人，这些研究探讨了心血管疾病与性暴力暴露之间的关系。所有研究都包括对性暴力的衡量，包括性虐待或性侵犯、军事性创伤、性骚扰或亲密伴侣暴力，并分析了至少一种不利的心血管结果。截至今年3月发表的研究都包含在分析中。大约77%的研究参与者是女性。
除了基于暴力发生时间的风险差异外，研究人员还指出，与亚临床疾病相比，临床心血管疾病的关联性更强，与医疗记录或直接测量相比，自我报告的结果也更强。
Jakubowski 承认，这项分析中的大部分研究都是在美国进行，主要是在白人中进行。由于不同性别和种族背景的人更有可能遭受性暴力，所以这些结果可能无法推广到边缘化社区，未来的研究应该解决少数群体的经历。
参考文献
Amanda D'Ambrosio.Sexual Violence May Increase Cardiovascular Disease Risk.MedPage Today September 23， 2021
京公网安备 11010502033353号