背景：口服雌激素治疗可增加绝经后女性发生静脉血栓栓塞（VTE）的危险。经皮肤应用雌激素治疗可能较安全。然而，目前可用的数据限制了对不同类型孕激素的研究。

方法和结果：我们于1999??2005年进行了一项多中心的病例对照VTE研究，受试者是来自法国的年龄45??70岁的绝经后女性。连续入选271例首次发生特发性VTE的病例（208例住院病例，63例门诊病例），610例对照者（426例医院对照者，184例社区对照者），年龄、就诊日期与前者相匹配。在校正了可能的混淆因素后，与未用雌激素治疗的人群相比，口服和经皮应用雌激素治疗人群发生VTE的比值比分别为4.2（95% CI：1.5??11.6）和0.9（95% CI：0.4??2.1）。VTE与应用微粒化孕激素和孕激素衍生物之间没有显著的相关性（OR=0.7，95% CI：0.3??1.9；OR=0.9，95% CI：0.4??2.3）。与之不同的是，非孕激素衍生物与VTE危险升高4倍，有相关性（OR= 3.9，95% CI：1.5??10.0）。

结论：口服（而不是经皮给予）雌激素与VTE危险升高有相关性。另外，我们的数据提示，非孕激素衍生物可能有致血栓性，而微粒化孕激素和孕激素衍生物似乎是安全的，没有增加血栓发生的危险。如果得到证实，这些结果将使治疗绝经后症状的女性获益。

Circulation. 2007;115:840-845.