背景：冠状动脉血流储备（CFR）下降是特发性扩张性心肌病（IDC）患者预后较差的显著预测因素。奈必洛尔可降低心力衰竭和左心室功能不全患者的病死率和病残率，包括IDC患者。

目的：评价奈必洛尔对IDC患者CFR的影响。

方法：在基线时和奈必洛尔每日1次治疗1个月后测定21例临床病情稳定的IDC患者[平均（标准差）射血分数35.7（6.2）]的CFR。对照组是年龄和性别匹配的健康受试者。应用经胸的二次谐波多普勒超声心动图测定静息和充血情况下的冠状动脉血流量。受试者均没有全身性疾病。

结果：治疗1个月后，心率明显降低（P<0.001），血压也显著降低（P<0.001）。左心室舒张期末直径和心搏出量没有明显改变，但是，收缩期末直径显著降低（P<0.05）。奈必洛尔治疗后静息时的心率-血压乘积降低，但是，双嘧达莫诱导的改变不受治疗的影响。奈必洛尔治疗明显降低静息时的冠状动脉流速（P<0.02），也使双嘧达莫诱导后的冠状动脉流速显著升高（P<0.02），导致CFR增加[2.02（0.35）vs. 2.61（0.43），P<0.001]。奈必洛尔使21例患者中的17例（80.9%）CFR绝对增加了6%。

结论：对于IDC患者，奈必洛尔治疗1个月使CFR有明显增加。

Heart.2007;93:319-324.