既往研究显示主动脉瘤患者动脉瘤破裂的危险与主动脉的大小相关，但对于急性主动脉夹层与主动脉直径大小关系的研究很少。最近，一项来自国际急性主动脉夹层注册研究结果发现，主动脉直径≥5.5厘米并非像在主动脉瘤患者预测动脉瘤破裂一样能对A型急性主动脉夹层起良好预测作用。

该研究分析了1996~2005年间入选国际急性主动脉夹层研究的591例A型主动脉夹层患者。患者平均年龄60.8岁，平均最大主动脉直径5.3厘米；其中349（59%）例患者主动脉直径小于5.5厘米，229(40%)例患者主动脉直径小于5.0厘米。高血压、放射痛和年龄增加是较小直径（小于5.5厘米）患者发生夹层的独立预测因素，而病死率（27%的患者）与主动脉直径大小无关。

研究者认为，大部分急性A型主动脉夹层患者其主动脉直径小于5.5厘米，主动脉直径大小与病死率无关，因此需要寻找测量升主动脉直径大小外的其他方法来预测夹层危险。研究者还强调，目前以主动脉直径大于5.5厘米作为主动脉瘤外科手术的标准不适用于急性A型主动脉夹层。

Circulation. 2007;116:1120-1127.