国际循环e周快报第7期(次大面积肺栓塞:单纯抗凝 vs. 导管纤溶治疗)
由国家心血管病中心和中华医学会联合主办的“中国心脏大会2011(CHC 2011)暨北京国际心血管病论坛(IHF)”于2011年8月11~14日在北京国家会议中心举行,本次大会的主题是“健康的心脏·更好的生活”(Healthy Heart·Better life)。本届大会设立了心血管病基础医学、预防与流行病学
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【本期导读】
>贫血可独立预测全因死亡
>年龄与血压晨峰独立相关
>经常去教堂者更容易变胖
>西式膳食可致肾功能异常
>长期糖尿病才是CHD等危症
>温度计的产生和发展改进
【Cover Story】
由国家心血管病中心和中华医学会联合主办的“中国心脏大会2011(CHC 2011)暨北京国际心血管病论坛(IHF)”于2011年8月11~14日在北京国家会议中心举行,本次大会的主题是“健康的心脏·更好的生活”(Healthy Heart·Better life)。本届大会设立了心血管病基础医学、预防与流行病学、社区人群防治、影像学与功能检测、心脏内科与介入治疗、心血管外科、护理学等近30个专题论坛,全面展现和交流了心血管领域的新成果、新进展与新趋势。
【聚焦IHF 2011】
首都医科大学附属北京安贞医院周玉杰教授专访(见上图)
「开展TRI的障碍」
经桡动脉介入治疗(TRI)是一项备受关注的技术,在诸多医生谈论其优点时,在此谈一下它的几点困难:①股动脉直径为6~12 mm,穿刺成功率很高,桡动脉直径为1.5~3 mm,血管比较细,再加上其走形与股动脉不同,穿刺相对困难。②经颈动脉介入培训周期较长,这是它最大的一个弱点。
「TRI的常见并发症」
TRI常见的并发症有如下几方面:①穿刺过多或导丝移行过快,容易损伤分支血管,造成穿孔。②容易出现血肿,严重时会造成肌筋膜综合征。当组织压力超过25 mm Hg时,出现神经肌肉损伤或坏死,患者的手功能受到限制,肌肉挛缩或麻痹。③桡动脉闭塞,其发生率为3%~8%。
「TRI操作的注意事项」
介入医生需清楚地了解桡动脉的解剖和变异,手法需熟练。首先,在操作过程中,需谨记6字方针:简洁、精确、轻柔。其次,科学止血。若止血压迫时间过长,易出现血栓和阻塞,可恰当给予肝素。最后,合并糖尿病和肾功能不全的患者属于高危人群,再加上桡动脉供血相对较慢,易发生桡动脉闭塞,TRI术后需加强患者的管理。
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