注射人心房利钠尿肽（h-ANP）对治疗急性缺血性肾衰竭有益，这项随机实验的结果发表在6月刊的《Critical Care Medicine》杂志中。评论员指出这些实验结果是令人鼓舞的，但是还需要进一步的证实。 来自瑞典哥德堡市Sahlgrenska大学医学院的MD Kristina Sward和他的同事指出。“急性肾脏衰竭具有极高的发病率和死亡率，复杂心脏手术后需要透析是影响早期死亡的独立危险因素之一。H-ANP是一种强有效的内源性利钠和利尿物质，外源性给予h-ANP可以增加临床急性肾脏衰竭患者的肾小球滤过率和肾脏血流量。” 这项前瞻性，双盲研究在两个三级监护中心的心胸重症监护病房中进行，61位血清肌酐较基线增加50%的患者被随机分为两组，分别接受连续重组h-ANP(50 ng/kg/min)注射或安慰剂治疗，直到血清肌酐降低至临界值以下或是患者完全达到预定透析的标准。 所有患者术前均具有正常的肾功能并出现心脏手术后心力衰竭，需要有效改善心肌收缩性和血管活性支持的治疗。主要结果是在治疗的21天或之前做透析，次级结果是在第21天不需要透析即可生存和有效清除肌酐。 在h-ANP治疗组29个病人中有6个在21天或之前需要透析，发生率为21%。在安慰剂组30例病人发生14例，发生率为47%（危险率[HR]为0.28，95%置信区间[CI]为0.10~0.73，P=0.009）。 21天或之前透析或死亡的联合终点在h-ZNP组有8例（28%），在安慰剂组有17例（57%）（HR,0.35; 95% CI,0.14~0.82;P=0.017）。与安慰剂比较，h-ANP可以提高肌酐清除率（P＝0.040）。 本研究的局限在于样本数相对较少，在各个治疗组之间糖尿病的比例不同。 以50ng/kg/min的速度注射h-ANP可以提高复杂心脏手术后早期急性缺血性肾脏衰竭的肾脏分泌功能，降低透析的可能性，改善免透析生存率。 在随后的评论中，法国卡昂大学医院的MD Damien du Cheyron回顾了所有住院病人以及接受心肺分流术的手术患者的人口统计学、临床特性和治疗的选择。他指出h-ANP的使用可以作为一种新兴的手段来预防肾脏功能紊乱，可以有效的缓解由复杂心脏手术引起的早期手术后肾脏病变。 Dr. Damien du Cheyron补充道：“总之，考虑到这些在复杂心脏手术后出现早期急性肾脏功能障碍的患者中得到的结果，使用低剂量和长期的心房利钠尿肽预防急性肾脏衰竭确实是振奋人心的发现。现在下一步应该在大范围、多中心、随机确立安慰剂对照的试验证实这种老药新用的效果，通过注射同样速度的h-ANP来减少透析相关的急性肾衰竭和死亡率