美国一项研究显示，合并某种心脏病的前列腺癌患者，在放疗前或放疗时接受激素治疗的死亡风险较同等不接受激素者增高。死亡风险几乎增加一倍，放疗时接受激素治疗可诱发充血性心衰或心脏病发作。

    先前的一项研究证实，除非患者同时合并其他中-重度疾病，前列腺癌患者在接受放疗的同时增添激素疗法可增添死亡率。然而尚不明确这些中-重度疾病究竟是那些，及它们的单独或合并效应。

    本研究入组5077名男性患者，平均年龄69.5岁，均为局限性进展期前列腺癌。全部接受近距离放射疗法，1/3接受“新辅助”激素疗法平均治疗4个月，即在放疗前或放疗时给与激素治疗。

    结果显示，研究期间419例患者死亡：其中200例无其他合并疾病，176例有一项冠心病风险因子，43例有冠心病心衰或心脏病发作史。新辅助疗法与无其他合并病的患者的全因死亡风险增加无关（9.6%比6.7%，5年随访后）。合并一种冠心病风险因子者的死亡率增加也与新辅助疗法无关（平均随访4.4年后为10.7%比7.0%）。合并冠心病心衰或心脏病发作（心梗）者，平均随访5.1年，新辅助疗法可以增加全因死亡风险达近两倍（26.3%比11.2%）。

    研究表明，新辅助疗法显著增加冠心病心衰或心梗者的全因死亡风险，但对无合并病或单一冠心病风险者无影响。需要对合并心衰或心梗的前列腺癌患者进行临床风险评估，是否适合使用新辅助疗法。